危险化学品经营许可证

变更申请表

　　原许可证号：____________________

　　原申请企业：____________________

　　经 办 人：_______________________

　　填表日期：______________________

吉林省安全生产监督管理局制样

危险化学品经营许可证申请表填写说明

　　一、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印，同时要制作电子文档。

　　二、本表中的“名称”、“地址”等栏目填写全称。

　　三、本表中的“企业类型”，按照******统计局和原******工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）划分的企业类型填写。如果是分公司、办事机构，请在“非法人类别”栏目中□上划“√”。

　　四、本表中的“特别类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产权”、“经营方式”等栏目分别在□上划“√”，兼有者同时划“√”。

　　五、本表中的“主管单位”栏目，应填写分公司、办事机构的上级企业单位名称，没有不填。

　　六、本表中的“登记机关”栏目，应当填写营业执照的发证机关；“工商登记日期” 应填写工商营业执照登记机关发证日期；“营业执照注册号” 应填写工商营业执照上的注册号。

　　七、本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目中，“剧毒化学品”、“成品油（液化气）”和“易制毒化学品”目除按《办法》规定填写外，还应分别填写品名、品种和种类及经营规模、用途。经营规模即指每年经营多少吨；用途是指工业生产、农业生产、建筑装饰、科教文卫、家庭生活使用。

　　八、本表中不涉及的变更事项，只需原情况，即“变更为”事项不需填写。